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癌症治疗有没有效果?怎样才算“治愈”?如何判断?

2024-01-31 15:34:55

癌症治愈不是遥不可及,但是如何才算治愈呢?


治愈是一个医学概念,我们一般所说的癌症治愈,是指“临床治愈”。


癌症的“治愈”,有两种情况。


第一,就是通过各种治疗,病灶消失,机体内检测不到癌细胞。并且长时间不再复发,直到宿主因其他原因去世。


第二,就是通过各种治疗,肿瘤病灶仍然存在,机体内仍有癌细胞。但是肿瘤不再进展,处于停滞状态。这样可以长期维持,直到宿主以其他原因去世。


实体瘤疗效评价标准


目前国际公认的实体肿瘤疗效评价标准为RECIST评价标准。


RECIST疗效评价的分级为:


肿瘤完全缓解(CR)


所有靶病灶消失,无新病灶出现,且肿瘤标志物正常,至少维持4周。肿瘤可能完全消失,提示疗效很好,这意味着治疗有效。


肿瘤部分缓解(PR)

靶病灶较大径之和减少≥30%,至少维持4周。肿瘤可能缩小30%以上,但不消失,这说明有明显的疗效。


肿瘤稳定(SD)

靶病灶较大径之和缩小未达PR,或较大未达PD。肿瘤可能既不缩小也不生长,看起来是较好的治疗效果。稳定期有时可持续数月至数年。


肿瘤进展(PD)

靶病灶较大径之和至少增加≥20%,或出现新病灶。说明在治疗过程中,肿瘤仍然在生长,当前的治疗方案并不理想。


满足以下几个标准,癌症也可以算治愈了:

一、化验结果显示正常


一般来说,在治疗癌症的过程中需要化验身体的各种指标,包括血常规、尿常规、甲状腺、肿瘤标志物等等。如果这些化验数据正常,并且各项指标长期保持在正常的范围内,多年来也没有发生明显的病变,则可以初步认为癌症已经被稳定控制了。

癌症治疗有没有效果?怎样才算“治愈”?如何判断?

不过癌症类型众多,癌症治愈的标准也要根据癌症的类型进行选定,治疗过程中如果完全检测不到癌细胞存在的话,也可以认为癌症被治愈。一般来说,癌症患者在治愈之后,内脏的功能正常,而且各项的指标如血脂和血糖在长期内也不会出现异常。


二、影像学检查稳定或正常


影像学检查如PET-CT、核磁共振、B超和X线等能发现早期肿瘤症状。影像学检查正常或没有新的病灶出现、以前出现的结节稳定,没有增大或增多,可以说病情治愈。

癌症治疗有没有效果?怎样才算“治愈”?如何判断?

三、没有以下相关症状及表现


1、出血征象。癌细胞坏死,可伴有局部小量出血,若癌细胞侵入周围血管的话,会引起严重大出血。常见有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血。


2、体重下降。癌症治疗后短时间内体重不明原因下降,有可能是癌细胞复发。


3、淋巴结肿大。经常检查淋巴系统,若发现腹股沟处、腋窝或颈下三角区出现淋巴结肿大,这是癌细胞转移的重要途径,需引起重视。


4、疼痛征象。一般多见于骨转移,肿瘤直接浸润神经组织,或较大的瘤体压迫了体内的管腔,都可引起组织坏死和产生炎症。


5、发热征象。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血液,肿瘤脑转移等,均可引起发热,临床上称为“癌瘤热”。


四、五年内不再复发


医学上有个“五年生存率”的概念,这个概念就是说“癌症经过治疗,五年之内没有复发转移,患者健康状态稳定”。因为,如果五年之内不复发的话,大部分患者就基本不再复发了。


温馨提示:

合适的治疗能让患者获益,提高生存时间和质量。


对于治癌,根除不一定是更佳解决方法。有时候,与癌共存也是更好的状态!


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