肿瘤科普|9种常见癌症的早筛方法，你了解吗？

癌症早筛，选对项目至关重要。通过科学的预防和筛查，可以降低癌症的发病率和死亡率。多数常见癌症都有敏感的检测手段。

1 肺癌——低剂量CT

用CT检测肺癌，分辨率高，肿瘤达到1厘米甚至0.8厘米时，即可被查出。因此，建议50岁以上人群或有肺癌家族史的人，体检中把X线片换成低剂量CT。

2 胃癌——胃镜+活检

胃镜是食管、胃、十二指肠疾病常见的检查方法，可发现消化道溃疡、炎症、肿瘤，可明确消化道出血位置，及早发现消化道癌前病变等。一般而言，出现萎缩性胃炎、胃肿瘤、胃溃疡的人群建议做胃镜及活检。

3 食管癌——内镜检查

内镜检查是通过电子镜头或内窥镜对消化器官黏膜进行直接检查。通过内镜检查食管癌时，可直观了解病灶的部位、大小、扩散情况、表面形状、病灶数量、颜色、浸润深度等。内镜检查还可以直接获取细胞组织，并对细胞组织进行病理检查，有利于病情的诊断。

对于无特殊情况的以下人群，建议每三年定期检查一次：一级亲属有食管癌病史;生活在食管癌高发地区;长期饮食习惯不好，抽烟、喝酒或喜欢吃腌制食品等;有反流性食管炎症状的人群。

4 结直肠癌——电子结肠镜

90%的肠癌是由息肉发展而来的，从息肉发展成癌症又需要10年左右。在这个过程中，如果早期及时发现息肉，对其进行切除，后续复查就能有效避免肠癌的发生。所以，呼吁大家从40岁后开始做肠镜检查。

5 肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超

查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，可以通过采集静脉血进行检测。该指标出生一年后维持低水平，只有患肝病时才会升高，是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。

需要注意的是，单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。多年的临床经验证明，肝脏B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌的准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌常选择的检查方法。

需要定期做以上两项肝癌筛查的高危人群包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者，食用黄曲霉素超标者，以及有肝癌家族史的人群。

6 乳腺癌——乳腺B超、钼靶检查

超声是一种无辐射、无痛苦的乳腺癌筛查方法，它可以准确分辨乳腺肿块的囊性和实性，能发现5毫米以上的结节或者肿块。超声检查在致密型乳腺女性中有更高的病变检出率，能更加全面地观察整个乳腺，降低乳腺癌的漏诊率。

针对乳腺癌的X线检查，又称钼钯检查，推荐35岁以上的女性重视钼靶检查。该检查对微小钙化的识别率达到95%以上，可以检出85%～90%的乳腺癌以及发现部分临床触诊阴性的乳腺癌。

另外，乳腺癌并不是女性的“专利”，男性也会患乳腺癌，只是非常罕见而已。男性一旦患上乳腺癌，病情往往会比女性严重，存活率也比女性要低。男性乳腺癌在筛查手段上与女性患者类似，以超声和钼靶为主，必要时可行定位穿刺活检。

7 宫颈癌——HPV+TCT

宫颈癌是人类所有癌症中wei一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症。宫颈癌是感染乳头瘤病毒(HPV)所致，这意味着针对病因进行宫颈癌的早期防治更加有效。目前国际公认安全的宫颈癌筛查手段是采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。

下列人群应该进行宫颈癌筛查：性生活不洁，并且曾经感染性病者;性生活低龄者;过早分娩或者多次分娩者;有过宫颈病变或其他妇科疾病的患者。另外，如果女性近期出现阴道流血，阴道排液异常，也要进行宫颈癌的筛查。

8 卵巢癌——CA125+盆腔超声

CA125也是一种肿瘤标志物，血清CA125浓度测定是应用在卵巢癌早期筛查中广泛的生化方法。

盆腔超声检查可清晰显示盆腔器官及病变，超声医生根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布可早期发现卵巢病变。目前临床主要综合应用以上两种方式早期筛查卵巢癌。

9 前列腺癌——PSA

男性也有癌症，这就是前列腺癌。建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。该项目也是通过验血进行检查。因为PSA价钱低廉，经过系统鉴别排除假阳性之后，PSA就成为早期筛查前列腺癌方便、敏感、特异的方法。

以上癌症筛查方法是我国近些年应用较广泛的筛查方法，容易鉴别癌症类型。希望大家在体检时，能针对自身情况，选择相应的检查，早筛查、早发现、早治疗，不给生命留下遗憾，安享美好、健康人生。